Tarieven
Vergoeding spataderbehandeling
Spataderbehandelingen worden in 2012 volledig vergoed als er een medische indicatie bestaat. Dit betekent dat u fysiek last moet hebben van uw spataderen (pijn, vermoeidheid e.d.). De Pellegrinus Kliniek kan snel vaststellen of er sprake is van een medische indicatie. Als u een verwijzing heeft van uw huisarts, wordt dit eerste onderzoek altijd vergoed.
Vergoeding op basis van diagnose
Spataderen worden ingedeeld in 7 klassen: van C0 t/m C6, oplopend al naar gelang de ernst van de aandoening. Op basis van onderzoek bepaalt de arts in welke klasse uw spataderen vallen. Bij klasse C3 t/m C6 valt de behandeling in het basispakket en wordt deze volledig vergoed. Voor klasse C0 t/m C2 heeft de overheid bepaald dat medische noodzaak ontbreekt en daarom geen recht bestaat op vergoeding uit de basisverzekering. In deze gevallen moet u behandeling zelf betalen.
Aanvullende verzekering
Wordt uw behandeling niet vergoed uit het basispakket, dan kan (een deel van) de behandeling achteraf worden vergoed door uw aanvullende verzekering.
De regels voor vergoeding van spataderbehandelingen zijn voor alle zorginstellingen (ziekenhuizen en zelfstandige klinieken) hetzelfde. Houdt u rekening met de hoogte van het verplichte eigen risico. Dit is voor 2012 vastgesteld op € 220,-.
Hoe werkt het in de praktijk?
U heeft een verwijzing van uw huisarts. Tijdens het eerste consult zal de specialist u onderzoeken om een diagnose te stellen en aan te geven in welke klasse u valt. Ook zal hij u vrijblijvend een behandelvoorstel doen. U bepaalt daarna zelf of en wanneer u behandeld wilt worden. Betreft het bij u klasse C3 t/m C6, dan wordt uw behandeling volledig vergoed door de zorgverzekering. Valt u in klasse C0 t/m C2 , dan wordt behandeling niet standaard vergoed en krijgt u een factuur mee die u rechtstreeks moet betalen (liefst per pinbetaling). Bent u aanvullend verzekerd, dan kunt u de factuur daarna zelf indienen bij uw zorgverzekeraar.
Tarieven met verwijzing huisarts
| 1e consult met duplex onderzoek | vergoed door zorgverzekeraar |
| Diagnose C0-C1-C2 | worden niet vergoed uit basisverzekering, mogelijk wel uit aanvullende verzekering |
| Sclerotherapie per behandeling per been: | € 75,- * |
| Echogeleide foam sclerose per behandeling: | € 95,- * |
| Kous voor nabehandeling (indien vergeten of extra): | € 15,- per stuk |
| Diagnose C3-C4-C5-C6 | worden vergoed door zorgverzekeraar |
Tarieven zonder verwijzing huisarts
Eerste consult, onderzoek, behandeling en eventuele vervolgbehandeling worden niet vergoed.
| 1e consult met duplex onderzoek: | € 200,- |
| Sclerotherapie per behandeling per been: | € 75,- * |
| Echogeleide foam sclerose per behandeling per been: | € 125,- * |
| Muller behandeling per been per behandeling: | € 1.325,-* |
| Endolaser behandeling per been: | € 1.600,-* |
| VNUS behandeling per been: | € 1.750,-* |
| Extra kous voor nabehandeling: | € 15,- per stuk |
* Behandeling is inclusief eenmalige verstrekking van de benodigde kous(en).
.
